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Maternal and Child Industry Chain

新生兒常見問題TOP1:濕疹

日期:2019/7/22 17:34:49 人氣:4453
  嬰兒濕疹俗稱奶蘚。濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系的皮膚病。臨床上多伴輕重不等的瘙癢,多種形態(tài)的皮膚損害,時(shí)有滲出以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。小兒時(shí)期以嬰兒濕疹最為常見,其次是兒童濕疹。其中包括一小部分異位性皮炎的小兒。
  
  奶蘚的常見癥狀
  
  嬰兒的濕疹起病大多在生后1~3月,6個(gè)月以后逐漸減輕,1歲半以后大多數(shù)患兒逐漸自愈。一部分患兒延至幼兒或兒童期。病情輕重不一。皮疹多見于頭面部,如額部、雙頰、頭頂部,以后逐漸蔓延至頦、頸、肩、背、臀、四肢,甚至可以泛發(fā)全身。
  
  初起時(shí)為散發(fā)或群集小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,黃白色鱗屑及痂皮,可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染。因瘙癢患兒煩躁不安,夜間哭鬧,影響睡眠。由于濕疹的病變?cè)诒砥?,愈后不留瘢痕?/div>
  
  濕疹的分類
  
  (1)脂溢型:多見于1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。嚴(yán)重時(shí),頦下、后頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴(yán)重的痤瘡?;純阂话阍?個(gè)月后改善飲食時(shí)可以自愈。
  
 ?。?)滲出型:多見于3~6月肥胖的嬰兒。先出現(xiàn)于頭面部。除口鼻周圍不易發(fā)生外,兩面頰可見對(duì)稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底水腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結(jié)痂較厚。因搔抓常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝?nèi)ヰ杵ず舐冻鲺r紅濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時(shí)治療,可向軀干,四肢及全身蔓延,并可以繼發(fā)感染。
  
 ?。?)干燥型:多見于6個(gè)月~1歲小兒,可一開始就是干燥型表現(xiàn),或亞急性期以后。皮損表現(xiàn)為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣鱗屑及結(jié)痂,無(wú)滲出,常見于面部、軀干及四肢側(cè)伸面。往往合并不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良。
  
  誘發(fā)濕疹的原因
  
  強(qiáng)光照射;
  
  腸內(nèi)寄生蟲;
  
  過量喂養(yǎng)而致消化不良;
  
  吃糖過多,造成腸內(nèi)異常發(fā)酵;
  
  對(duì)牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;
  
  肥皂、化妝品、皮毛細(xì)纖、花粉、油漆的刺激;
  
  乳線接觸致敏因素或吃了某些食品,通過乳汁影響嬰兒;
  
  除了上述這些之外,濕疹還有遺傳傾向。
  
  關(guān)于濕疹的治療
  
  一、尋找引起濕疹的內(nèi)部原因
  
  要對(duì)癥下藥首先要尋找病因,最好找出孩子的過敏源,建議保持室內(nèi)濕潤(rùn),仔細(xì)的反復(fù)的一項(xiàng)一項(xiàng)的查找過敏源。
  
  最好的查知過敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黃也要加的小心;除了以上這些,其它輔食一樣一樣加,每次從少到多,每樣吃4、5天,先吃蔬菜和水果類的,每樣?xùn)|西吃了一周不發(fā),再吃新的一種,這樣,若是有一種吃了發(fā),馬上可以知道是什么!這樣?xùn)|西就停一、兩周,再試。(蛋黃的弄法:草雞蛋,最好是土雞蛋,白煮,水開了滾10分鐘,然后趁熱馬上剝?nèi)サ鞍?,蛋白一定要去除干凈,不要用冷水浸后剝,也不要冷了再剝?/div>
  二、尋找引起濕疹的外部原因并糾正
  
 ?。?)要注意過敏食物,比如大麥類,蘑菇類,花生類,奶類,都是嚴(yán)重的過敏源,一般人可能不注意。
  
 ?。?)如果寶媽大量吃過敏源類食品(比如牛奶、雞蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能會(huì)過敏。
  
  因此母乳喂養(yǎng)的寶媽應(yīng)注意飲食,海鮮、豆制品、花生、瓜子、牛奶、動(dòng)物的肝臟、辛辣的東西盡量都不要吃;少食蛋類(或只吃蛋黃);牛奶要煮透再喝(最好煮開2次以去除過敏原);其它魚腥類少吃;多吃些含植物油豐富的食物(因不飽和脂肪酸通過乳汁到達(dá)嬰兒體內(nèi),可防止毛細(xì)血管脆性和通透性增高,而這正是嬰兒濕疹的病理基礎(chǔ));如吃奶粉,換換牌子;如已加輔食,原則同母親。
  
 ?。?)按中醫(yī)的說(shuō)法,過敏的孩子大都因?yàn)轶w內(nèi)蛋白質(zhì)含量過高,濕疹發(fā)作厲害的時(shí)候,停了牛奶和一切葷食,大量喝水和水果,比涂什么藥都強(qiáng)。
  
  (4)護(hù)理時(shí)還應(yīng)注意避免外界各種不良刺激。非純棉制品,非中性洗衣劑,過熱的洗澡水,較硬的或者過于寬松的衣物磨擦,尤其是干燥的空氣,都會(huì)使小兒的濕疹反復(fù)發(fā)作。
  
  所有寶寶能接觸到的紡織品用純棉制品,避免毛類、化纖類的織物碰到寶寶面部,常換洗衣被,太陽(yáng)好時(shí)拿出來(lái)曬曬。另外照顧寶寶的大人的衣服也要注意。

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